Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2021 | BAIT ADZKIA ISLAMIC SCHOOL AKREDITASI B

BAIT ADZKIA ISLAMIC SCHOOL AKREDITASI B

Integrated Islamic Kindergarten and Elementary School
Jalan Sukadamai VI - Serua Indah - Ciputat - Tangsel

Telp : 021-22746197 WA : 085776051804 / 08128190402

Knowledge Is Power But Character Is More
PROGRAM UNGGULAN : TAHFIDZUL QUR'AN, BAHASA INGGRIS, BAHASA ARAB, BAHASA JERMAN
PROGRAM EKSTRA KURIKULER : ROBOTIK, TAEKWONDO, PRAMUKA, DLL

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

Hobi

Cita-cita

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Kebutuhan Khusus

Alamat Jalan *

Nama Dusun

Nama Kelurahan / Desa

Kecamatan

Kabupaten *

Kode Pos

Tempat Tinggal

Moda Transportasi

Nomor HP *

Nomor Telepon

E-mail Pribadi

No. Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)

No. Kartu Keluarga Sejahtera (KKS)

No. Kartu Pra Sejahtera (KPS)

No. Kartu Indonesia Pintar (KIP)

No. Kartu Indonesia Sehat (KIS)

Kewarganegaraan *

Nama Negara

Photo

Format file harus JPG dan ukuran file maksimal 1 Mb

Nama Ayah Kandung *

Tahun Lahir *

Pendidikan

Pekerjaan

Penghasilan Bulanan

Kebutuhan Khusus

Nama Ibu Kandung *

Tahun Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

Penghasilan Bulanan

Kebutuhan Khusus

Nama Wali

Tahun Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

Penghasilan Bulanan

Tinggi Badan (Cm)

Berat Badan (Kg)

Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah (Km)

Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit)

Jumlah Saudara Kandung

Pernyataan *

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa isian data dalam formulir ini adalah benar. Apabila ternyata data tersebut tidak benar / palsu, maka saya bersedia menerima sanksi berupa Pembatalan sebagai Calon Peserta Didik BAIT ADZKIA ISLAMIC SCHOOL AKREDITASI B

BAIT ADZKIA ISLAMIC SCHOOL AKREDITASI B

TAUTAN

KATEGORI

TAGS

HUBUNGI KAMI